07/09/2016 - Lượt xem: 743
Ngày 6/9, theo thông tin từ Bảo hiểm xã hội Việt Nam, đơn vị này vừa yêu cầu thẩm định lại toàn bộ chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 6 tháng đầu năm 2016 tại các cơ sở y tế bội chi quỹ, đồng thời phân tích thực trạng, xác định nguyên nhân, kiên quyết thu hồi chi phí khám chữa bệnh không hợp lý.

 

Làm thủ tục thanh toán bảo hiểm y tế ở Lào Cai. (Ảnh: Dương Ngọc/TTXVN)

Nội dung trên được nêu rõ trong văn bản do Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam Phạm Lương Sơn vừa ký gửi các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Bảo hiểm xã hội các bộ: Quốc phòng, Công an cùng Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế và Thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc; khu vực phía Nam, chỉ đạo về công tác giám định bảo hiểm y tế trong những tháng cuối năm.

Theo ông Sơn, thời gian qua, tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ khám chữa bệnh, bảo hiểm y tế có chiều hướng gia tăng tại cơ sở y tế dẫn đến quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được sử dụng trong 6 tháng đầu năm 2016 tại nhiều địa phương bị bội chi. Một số tỉnh, thành phố có số tiền vượt quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tới hàng trăm tỷ đồng, ảnh hưởng đến việc tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế tại các đơn vị, địa phương và quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

Để kịp thời kiểm soát tốc độ gia tăng chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, hạn chế tình trạng bội chi quỹ năm 2016, Bảo hiểm Xã hội Việt Nam yêu cầu Giám đốc Bảo hiểm Xã hội các tỉnh nghiêm túc về việc rà soát, thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ; xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi nhằm sử dụng hiệu quả quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bảo đảm quyền và lợi ích của người tham gia bảo hiểm y tế.

Các đơn vị trên cần tập phân tích, đánh giá đầy đủ tình trạng gia tăng chi phí và mất cân đối quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế 6 tháng đầu năm 2016, dự báo cả năm 2016 để báo cáo; tập trung đánh giá nguyên nhân khách quan, chủ quan, các yếu tố tác động và kiến nghị, đề xuất các biện pháp kiểm soát, ngăn chặn tình trạng lạm dụng quỹ; Tổ chức kiểm tra ngay những cơ sở y tế có chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế gia tăng bất thường…

Sau kiểm tra, kiên quyết thu hồi chi phí khám chữa bệnh sử dụng sai quy định; trường hợp sai phạm lớn, có tính hệ thống thì chuyển cơ quan công an điều tra.

Bảo hiểm xã hội yêu cầu các đơn vị trên thống kê tổng hợp, kiểm soát chi phí khám chữa bệnh của các máy, trang thiết y tế từ nguồn xã hội hóa của các cơ sở khám chữa bệnh từ việc xây dựng đề án, ký hợp đồng liên doanh liên kết đến việc đấu thầu cung ứng thuốc, hóa chất thực hiện các dịch vụ kỹ thuật theo đúng quy hiện hành, trường hợp không đúng quy định tạm dừng thanh toán.

Các đơn vị trên cần thống nhất với Sở Y tế và các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn để nghiêm túc thực hiện việc gửi dữ liệu điện tử đến hệ thống thông tin giám định theo đúng quy định.

Theo Vietnam+

(Bấm vào đây để nhận mã)

60 năm chiến thắng điện biên phủ

Ảnh Xem tất cả >>

Video

Chiêng cổ giữa lòng phố núi

Giáo viên huyện Kbang trèo đèo, lội suối vận động học sinh đến lớp

Có một thảo nguyên Gia Lai giữa lòng hồ

Điểm nổi bật của ngôi chùa diễn ra đại lễ Vesak Liên Hợp Quốc 2019

Phú Thiện: Lễ cầu mưa của Yang Pơtao Apui

Tỷ giá - Thời tiết

CurrencyTransferSell
USD2317023290
THB737.68768.45
SGD17004.8417190.54
SEK2452.92514.65
SAR6178.986421.42
RUB369.21411.41
NOK2662.422745.87
MYR5613.215685.87
KWD76229.1279220.07
KRW18.9720.57
JPY214.72222.44
INR336.77349.99
HKD2950.742994.92
GBP28818.729075.2
EUR25966.4726746.3
DKK3443.233551.16
CHF23377.0223774.53
CAD17647.8317947.92
AUD16202.2816477.79
Chọn thành phố

Liên kết website

Biển Hồ  Biển Hồ
Thi tuyển công chức, viên chức năm 2019
qlvb-internet
Bản tin tuần
Du lịch Gia Lai
Banner 2  http://tinhuygialai.org.vn/chuc-nang-nhiem-vu-cua-cac-co-quan-chuyen-trach-tham-muu-giup-viec-tinh-uy/vi-VN-0-411.html
Hình ảnh, chức danh Ban Chấp hành Đảng bộ tỉnh khóa XV (2015-2020)
Đánh giá chất lượng dịch vụ hành chính công
Hội đồng nhân dân tỉnh khóa XI, nhiệm kỳ 2016-2021
Hội nghị xúc tiến đầu tư tỉnh Gia Lai năm 2016
LÊN ĐẦU TRANG